提起小便困難，很多人都會聯想到前列腺增生，女性的話就會跟膀胱炎、尿道炎等有關，但部份患者經檢查後一切正常，那又為甚麼呢？

原來中醫內科中「癃閉」一病就是指病人出現小便量少、點滴而出、閉塞不通，而全日總尿量減少的疾病。當中包含多種不同情況和證型，中醫師一般會根據病人的身體表現去分辨，剛才提及前列腺、膀胱、尿道出問題以致小便困難屬於中醫癃閉中的尿路阻塞型，如果排除了器官問題，癃閉仍可以分為濕熱、肺熱、肝鬱、氣虛、腎虛等五種虛實不同證型，各型具有不同的特徵：

1. 濕熱型
小便時量極少外，還會感到灼熱，或伴隨口中有苦味，大便黏滯不爽。
2. 肺熱型
小便不爽外，可伴有口乾、煩渴、咳嗽、黃痰，甚至發熱和呼吸促速等。
3. 肝鬱型
小便不暢順外，患者平時心情緊張或多事情擔心，不自覺常常嘆氣，或腹中滯脹。
4. 尿路阻塞型
小便有時會成幼細線狀，或阻塞不通，患者或出現下腹部疼痛。
5. 氣虛型
小便時感覺無力排出，平時容易疲倦，説話、運動也感到不夠氣力。
6. 腎虛型

跟氣虛型相似，小便無力排出，加上怕冷、面色蒼白、腰膝痠軟無力。
除了以上特徵外，中醫還會根據病人的脈象和舌象去分辨，並開出針對性的藥方進行治療，針灸療法效果也相當顯著，但亦試過有病人因排尿困難，腹部脹滿不適，連外出也不願意，遇上這種情況，大家可以先試試一個簡單容易實行的外治方法：

1.葱白200克炒熱，用布包裹，放在肚臍下的腹部熱敷，敷10至15分鐘後，再炒熱再繼續，或可用食鹽200克炒熱包裹，與葱白交替使用。這方法既簡單無害，又有溫陽通絡的功用，適合肝鬱型、氣虛型、腎虛型小便困難的患者。如果屬肺熱型、濕熱型，可於炒熱食鹽時多加入10粒梔子同炒同用。
2.取嚏法，在環境許可的情況下，用消毒棉棒或其他清潔的東西刺激鼻腔取嚏，因「肺開竅於鼻，肺主一身之氣」，取嚏目的是透過宣通肺氣，暢通下焦氣機，氣機疏達則小便自能回復正常。以上外治法只是治標手段，如症狀減輕，小便能排出後，身體情況許可，應盡快求醫。

撰文：註冊中醫李浩然