肩周炎發作有分四個階段:

 

1)第一階段以疼痛為主,病人會主訴肩膀疼痛,疼痛並沒有很厲害,日常活動依然自如。

 

2)第二階段疼痛加重伴有活動受限。病人肩關節疼痛加重,除了白天疼痛外,活動時疼痛外,連晚上睡覺靜止不動的時候肩膀也會感覺到酸痛,半夜痛醒。因為疼痛加劇,關節的活動度慢慢變小並自覺肩關節非常僵硬,平常的梳頭,換衣服抬手拿東西這些簡單動作都無法進行。

 

3)第三階段肩關節疼痛減輕但僵硬與活動受限情況可能加重。過了最痛的第二階段,一般病人會有肩周炎好轉的感覺因為現在的疼痛已經沒有之前厲害,但是這個階段病人關節的僵硬感會加重,肩關節好像被粘住一樣抬手非常困難。諸如梳頭穿衣等抬手的日常動作更加吃緊。

 

4)第四階段疼痛與關節僵硬都慢慢改善,活動度增加,開始可以拿重物,生活漸趨正常。

這四個階段,概括了肩關節發病與轉歸過程,在臨床上肩周炎發病情況反复多變,病人因為種種原因有機會從第三階段又跳回第二階段,或者停留在一個階段停滯不前,不一而足。但疼痛與僵硬都貫穿其中,不同體質不同性別與工作生活環境都會影響肩周炎康復的時間。

 

治療配合「甩手操」,加大關節活動度

第一二階段疼痛比較明顯,病人要避免用痛手提重物與抬手梳頭等動作,睡覺時切忌睡向痛側,可以有適量運動,如小幅度的「甩手操」,並且可以貼敷跌打中藥和針灸,疏通經絡活血止痛。針對第二階段病人,他們疼痛劇烈除了可以通過針灸外敷中藥減輕疼痛外,患者可在疼痛最劇烈的位置又稱「阿是穴」每天進行早晚各十分鐘的輕柔按摩,如果可以配合塗抹通絡活血的膏藥後再按摩效果更佳。晚上痛的厲害可以適當貼上活血止痛膠布以緩解疼痛。

 

第三四階段僵硬會比較突出,建議病人多作病手功能鍛煉例如適度加大「甩手操」的幅度,日常生活中多用病手加大肩關節活動度。這個階段除了可以做針灸,還可以結合推拿按摩手法治療,以舒筋活絡為主。患者在家可以適度的塗抹活血通絡的膏藥並進行熱敷,可以幫助緩解關節粘連提高活動度。

 

又,有些肩關節病人病情長,都會出現一些氣血不足的情況,這些氣血不足的病人可以同時配合中藥治療提高身體素質,使肩周炎的恢復期加快。

 

撰文:健福堂註冊中醫師何捷豪
駐診分店:屯門中醫診所兆麟分店