臨床上很多疾病都可以用針灸的方法治療，比如內科病的胃痛、腹痛、失眠、頭痛，婦科病的痛經、崩漏，骨傷痛症的腰痛、下頜關節紊亂的牙痛、頸椎病、肩關節疼痛等，但病人來看診針灸時總會疑惑地問「我肩關節痛不是應該針肩膀嗎？為什麼需要針腿部呢？」這時候我會和病人解釋他肩關節疼痛的病因病機，而不是哪裡痛就針哪裡。

中醫的診療核心是以辨證論治為主，針灸更以近部取穴（也就是所謂的痛點附近）、遠部取穴、特殊取穴進行取穴。遠部取穴可以理解為「對證」的取穴，比如腰痛有寒濕腰痛、濕熱腰痛、腎虛腰痛、跌仆或扭傷的瘀血腰痛等不同證型，若辨證為寒濕腰痛加上腎虛腰痛，則取關元、足三里、陰陵泉，復溜，功效為袪寒滲濕、補益腎氣。當然針灸的補瀉法，如上述的穴位，對症則補關元、足三里、復溜，瀉陰陵泉，這類穴位都不在腰部，而在其他位置，則稱為遠部取穴，通常此類辨證後的治療，就算沒有取腰部穴位，臨床效果也不錯；

特殊取穴指的是有些穴位本身就有它特殊的治療方法，比如「「頭項尋列缺」、「腰背委中求」、「肚腹三里留」、「面口合谷收」，即頭項部疾病用列缺穴效果好，委中穴治療腰背痛，足三里穴治療胃腸疾病，合谷穴治療面口疾病。所以針灸不完全哪裡痛就針哪裡，辨證論治取穴才是最為關鍵。

陳君琳醫師

香港中醫藥管理委員會註冊中醫師