臨床上很多疾病都可以用針灸的方法治療，比如內科病的胃痛、腹痛、失眠、頭痛，婦科病的痛經、崩漏，骨傷痛症的腰痛、下頜關節紊亂的牙痛、頸椎病、肩關節疼痛等，但病人來看診針灸時總會疑惑地問「我肩關節痛不是應該針肩膀嗎？為什麼需要針腿部呢？」這時候我會和病人解釋他肩關節疼痛的病因病機，而不是哪裡痛就針哪裡。

中醫的診療核心是以辨證論治為主，針灸更以近部取穴（也就是所謂的痛點附近）、遠部取穴、特殊取穴進行取穴。遠部取穴可以理解為「對證」的取穴，比如腰痛有寒濕腰痛、濕熱腰痛、腎虛腰痛、跌仆或扭傷的瘀血腰痛等不同證型，若辨證為寒濕腰痛加上腎虛腰痛，則取關元、足三里、陰陵泉，復溜，功效為袪寒滲濕、補益腎氣。當然針灸的補瀉法，如上述的穴位，對症則補關元、足三里、復溜，瀉陰陵泉，這類穴位都不在腰部，而在其他位置，則稱為遠部取穴，通常此類辨證後的治療，就算沒有取腰部穴位，臨床效果也不錯；

特殊取穴指的是有些穴位本身就有它特殊的治療方法，比如「「頭項尋列缺」、「腰背委中求」、「肚腹三里留」、「面口合谷收」，即頭項部疾病用列缺穴效果好，委中穴治療腰背痛，足三里穴治療胃腸疾病，合谷穴治療面口疾病。所以針灸不完全哪裡痛就針哪裡，辨證論治取穴才是最為關鍵。

創造新生命是一段神聖且美妙的旅程。中醫認為「腎主生殖」，在中醫基礎理論中，腎臟負責調節生殖激素的分泌，調整生殖器官的功能，以及維持生殖系統的健康狀態。

1. 調理全身整體，改善氣血循環，尤其肝、脾胃及腎臟。
2. 第二，調理月經，月經正常代表氣血通暢，正常的月經週期和排卵有助於提高受孕。
3. 暖宮，“子宮虛寒不孕”，子宮代表土地，種子要落地生根，要生長，一定要土地肥沃，因此良好的子宮內環境，有利於胚胎著床和發育。
4. 寧心安神，焦慮緊張會導致肝鬱氣滯，影響懷孕。

中醫在輔助懷孕的過程中，可以通過中藥、針灸以及艾灸，

中藥調理：常用中藥如當歸、熟地、白芍、黃芪、菟絲子等，可以補氣血，調理月經，滋養子宮內膜，提升卵子質量。

針灸助孕：通過針灸子宮穴、關元穴、三陰交等，促進子宮血流、調節內分泌。

艾灸暖宮助孕：艾灸化解子宮寒氣，溫陽補氣，可以調理月經不調。

食療湯水：

材料：杜仲15g、黨參15g、淮山20g、炒黑豆25g、枸杞10g、熟地黃15g、麥冬15g、瘦肉少量、薑片少量 做法：將食材清洗乾淨，放進鍋中，加適量清水煮沸，轉小火煮30分鐘即可，加入食鹽即可飲用 功效：健脾補腎

提高懷孕機率的日常養生小技巧

• 作息規律：早睡早起，養肝益腎，維持內分泌平衡。
• 適量運動：慢跑、瑜伽等提升體能與免疫力，刺進血液循環。
• 放鬆心情：過度焦慮緊張，容易引起內分泌失調。
• 熱水泡腳：暖宮散寒，促進血液循環。
• 飲食節制：避免生冷食物。

由夏入秋是較容易生蛇的季節，皆因天氣陰晴不定，加上現代人壓力大、作息亂，容易影響免疫力，令病毒有機可乘，更有年輕化趨勢。今次請健福堂註冊中醫師陳松山講解生蛇成因及治療方法，並提供預防貼士。

免疫下降誘發 漸趨年輕化 生蛇其實甚為常見，有機構調查顯示，每3個港人就有1人曾經生蛇，其正式名稱是帶狀疱疹，中醫稱之為「纏腰火丹」或「蛇串瘡」，由水痘帶狀疱疹病毒引起，這種病毒在小時候感染水痘後潛伏於體內，當免疫力下降時便會再次活躍起來。患者發疹前有乏力、發熱、食欲不振等徵狀，患處皮膚感覺灼痛，皮膚會出現紅斑、水疱或丘疱疹，如串珠排列成帶狀沿神經線分布。陳醫師解釋，由於病毒潛伏於神經線，常見於肋間、頸部或三叉神經區域。帶狀疱疹的皮損類型多樣性，部分病人只出現紅斑或丘疹，另有大疤型、出血型、壞疽型等。若延誤治療，可能出現播散性帶狀疱疹或耳帶狀疱疹，後者病毒侵犯膝狀神經節及面神經時會同時出現面癱、耳痛、外耳道水疱，影響面部郁動和聽覺，故絕不能輕視。

陳醫師補充，生蛇多因情緒長期鬱悶、脾胃功能不好，加上飲食不規律，使濕邪困阻、濕熱火毒積聚，外攻皮膚而發病。特別是情緒長期抑鬱、脾胃濕熱人士較易誘發此病，一般以老年患者較多。不過現代年輕人因工作壓力大、食無定時，加上嗜吃生冷和辛辣油膩食物損傷脾胃，導致生蛇有年輕化趨勢。年輕患者大多在2至4周內痊愈；而老年患者所需康復時間較長，且水疱愈合後往往留色素沉着。

針灸外敷內服 宜多管齊下 發病後的72小時是黃金治療期，及早接受中西醫結合治療能有效控制病情。西醫抗病毒藥於發病72小時內效果最佳，防止病毒沿神經線蔓延。中醫會根據不同證型、時間和部位來治療，主要分為濕熱困阻、濕毒火盛、火熱傷陰3種證型，初起出現水疱時又痕又痛，可服用龍膽瀉肝湯，材料有龍膽草、生地、蒲公英、土茯苓等。後期水疱基本已收，但有機會出現後遺症神經痛，可持續數月至數年不等，影響患者的睡眠、胃口和情緒。中醫治療方法較多，可配合湯藥、濕敷、外塗、針灸、火針、刺血等，針灸有調氣血、解毒瀉熱、通經絡祛瘀的作用，可於內關、合谷、陽陵泉、足三里等穴位施針。另可用熟石膏、黃連、黃柏、冰片磨成細末，用水開糊後敷於患處，有鎮痛及抗炎消腫之效。

陳醫師提醒大家，生蛇多因濕熱困阻，日常應保持良好作息，早睡護肝，調控情緒避免肝氣鬱結。飲食宜節制，少吃生冷寒涼、辛辣油膩食物，保護脾胃不受寒濕損害。另可多吃富含維他命和抗氧化物的蔬果如藍莓、士多啤梨，以及深綠色蔬菜如菠菜、芥蘭等，有助於增強免疫力。

食療推介

綠豆薏仁銀花湯 材料：綠豆100克、薏仁15克、銀花15克 做法：綠豆及薏仁洗淨浸泡，加適量水煲起後轉細火將之煮至軟腍，後加入銀花(放於布包中)煲約30分鐘。 功效：清熱解毒，消暑袪濕，健脾益肺。

三豆甘草湯 材料：綠豆、紅豆、黑豆各17克、生甘草10克 做法：將3種豆子以清水洗淨浸過夜，在鍋中加入甘草和適量清水煲約1小時至豆子開花，即可飲用。 功效：清解濕熱，利水消腫，調理體質。

按穴調理

• 「太衝穴」在足背第1及第2蹠骨間，有助疏肝理氣、平肝熄風。
• 「陰陵泉穴」位於小腿內側脛骨下緣凹陷處，有袪濕利水之效。

夏天將至，又到了天灸的重要時期。近年來，天灸作為一種中醫養生療法，已逐漸為人所熟知，但大家是否清楚了解天灸的意義與功效呢？

天灸是將辛溫中藥敷貼於特定穴位，促使局部皮膚充血、潮紅，從而達到溫經散寒、活血祛濕、通痺止痛的效果。這一療法旨在增強人體陽氣，遵循「冬病夏治」與「治未病」的中醫理論。

為何天灸僅在冬夏兩季進行，並且有指定的日子呢？因為中醫養生強調「天人合一」，根據節氣調整身體狀態。夏季的天灸主要在每年最炎熱的「三伏天」進行，分為初伏、中伏和末伏。在最炎熱的日子進行溫補，有助順應自然，補助陽氣。

天灸適合不同年齡段的人群，但由於生理與病理特徵的不同，選穴也有所差異。

小兒：體弱，抵禦外邪的能力不足，易感邪發病。臟腑表現為「三不足，兩有餘」，即肺、脾、腎不足，而心、肝相對旺盛。因此，小兒更多見鼻敏感、哮喘、易感冒或腸胃問題，選穴多針對肺、脾、腎三臟。

青壯年：因飲食、情緒、勞損及外邪等因素，正氣虧損，形成不同體質。天灸需根據個體體質差異選穴，包括陰陽氣血虛、氣鬱、血瘀、痰濕等。

老年人：臟腑由盛轉虛，氣血陰陽逐漸虧虛，常選用任督經絡的穴位，以統攝全身氣血陰陽，確保百脈通暢。

天灸的穴位選擇上，多選擇一些具有保健和補益功效的穴位，主要集中於任脈、督脈及背俞穴。

相信大家曾聽說「打通任督二脈」，任脈和督脈被稱為「陰脈之海」和「陽脈之海」，這兩條經脈掌管著全身的十二經脈，調節全身陰陽氣血。當十二經脈出現問題時，打通任脈和督脈，有助使氣血通暢，調節十二經脈。任脈更與女性生育功能相關，調節月經和孕育胎兒。

背俞穴是臟腑之氣輸注於背部的特定穴位，如心俞、肺俞和腎俞等，能有效治療相應臟腑引起的疾病。

天灸常用的穴位包括：

督脈：大椎、命門、腰陽關、腰俞等

任脈：關元、氣海、中脘等

背俞穴：肺俞、心俞、脾俞、肝俞、腎俞等

足腿部：足三里、三陰交、陽陵泉等

天灸的適應症廣泛，主要包括各種慢性疾病，如疲乏、手足冰冷、反復感冒、肺系疾病（如哮喘、鼻敏感）、婦科問題（如經痛、月經不調）、脾胃問題（如腸胃炎、消化不良）以及關節疼痛等。

天灸適合大部分人群，但以下情況務必主動告知醫師以判斷是否適合天灸，包括懷孕、糖尿病患者、皮膚易過敏、天灸當日有發燒、咽痛或感冒、蠶豆病（G6PD）、正值經期、兩歲以下幼兒。

即使沒有明顯的身體不適，也可考慮天灸療法。正如《扁鵲心書》：「人於無病時，常灸關元、氣海、命門、中脘……，雖不得長生，亦可保百餘年壽矣。」因此，建議大家把握時機，諮詢專業中醫師進行身體評估，養生保健。

三伏天是在長夏季節，是一年四季當中陽氣最旺盛的季節，以暑、濕、熱三氣當道，而這三氣最既容易侵襲脾胃。

在這個季節當中，空氣中的濕度比較大，又因為在這個時期人們會經常開空調，會習慣吃一些涼性的瓜果或者冷飲，就容易傷害到脾胃。導致脾胃功能下降，容易出現食慾不振、腹脹、便秘或腹瀉、乏力、沒有精神等情況；又除了跟天氣有關，還跟脾胃功效下降有關。這樣的濕+寒，對脾陽的傷害是加倍的，讓脾胃的健康大大下降。

長夏與脾皆屬土，脾與長夏之氣兩者相通應，因此是治療脾胃病的好時機：比如消化不良、胃痛、腹瀉腹痛、慢性胃炎、慢性腸炎、胃腸功能紊亂等消化系統疾病；孩子最常見的脾胃問題就是脾虛，脾虛就會動不動就積食、上火、便秘、睡眠差，其實脾虛是導致孩子抵抗力弱的根本原因，也是一些反復生病甚至有過敏性疾病孩子生病的根源。

三伏天灸當天會在腹部、下肢的穴位，如腹部的中脘、下脘、氣海、關元以及腿部的足三里的穴位進行天灸貼，可以溫經散寒、調和脾胃。對於經常進食寒涼食物造成虛寒型胃痛、腹瀉，有較好的治療作用。

所以在三伏天進行天灸，有冬病夏治的功效，可以有效的消暑排濕，排出體內寒氣，疏通人體經絡，能夠有效的增強個人體質，提高人體免疫能力，對很多疾病都有很好的輔助作用。

畢麗虹醫師

香港中醫藥管理委員會註冊中醫師