临床上很多疾病都可以用针灸的方法治疗，比如内科病的胃痛、腹痛、失眠、头痛，妇科病的痛经、崩漏，骨伤痛症的腰痛、下颌关节紊乱的牙痛、颈椎病、肩关节疼痛等，但病人来看诊针灸时总会疑惑地问「我肩关节痛不是应该针肩膀吗？为什么需要针腿部呢？」这时候我会和病人解释他肩关节疼痛的病因病机，而不是哪里痛就针哪里。

中医的诊疗核心是以辨证论治为主，针灸更以近部取穴（也就是所谓的痛点附近）、远部取穴、特殊取穴进行取穴。远部取穴可以理解为「对证」的取穴，比如腰痛有寒湿腰痛、湿热腰痛、肾虚腰痛、跌仆或扭伤的瘀血腰痛等不同证型，若辨证为寒湿腰痛加上肾虚腰痛，则取关元、足三里、阴陵泉，复溜，功效为袪寒渗湿、补益肾气。当然针灸的补泻法，如上述的穴位，对症则补关元、足三里、复溜，泻阴陵泉，这类穴位都不在腰部，而在其他位置，则称为远部取穴，通常此类辨证后的治疗，就算没有取腰部穴位，临床效果也不错；

特殊取穴指的是有些穴位本身就有它特殊的治疗方法，比如「头项寻列缺」、「腰背委中求」、「肚腹三里留」、「面口合谷收」，即头项部疾病用列缺穴效果好，委中穴治疗腰背痛，足三里穴治疗胃肠疾病，合谷穴治疗面口疾病。所以针灸不完全哪里痛就针哪里，辨证论治取穴才是最为关键。

创造新生命是一段神圣且美妙的旅程。中医认为“肾主生殖”，在中医基础理论中，肾脏负责调节生殖激素的分泌，调整生殖器官的功能，以及维持生殖系统的健康状态。

1. 调理全身整体，改善气血循环，尤其肝、脾胃及肾脏。
2. 第二，调理月经，月经正常代表气血通畅，正常的月经周期和排卵有助于提高受孕。
3. 暖宫，「子宫虚寒不孕」，子宫代表土地，种子要落地生根，要生长，一定要土地肥沃，因此良好的子宫内环境，有利于胚胎着床和发育。
4. 宁心安神，焦虑紧张会导致肝郁气滞，影响怀孕。

中医在辅助怀孕的过程中，可以通过中药、针灸以及艾灸，

中药调理：常用中药如当归、熟地、白芍、黄芪、菟丝子等，可以补气血，调理月经，滋养子宫内膜，提升卵子质量量。

针灸助孕：通过针灸子宫穴、关元穴、三阴交等，促进子宫血流、调节内分泌。

艾灸暖宫助孕：艾灸化解子宫寒气，温阳补气，可以调理月经不调。

食疗汤水：

材料：杜仲15g、党参15g、淮山20g、炒黑豆25g、枸杞10g、熟地黄15g、麦冬15g、瘦肉少量、姜片少量 做法：将食材清洗干净，放进锅中，加适量清水煮沸，转小火煮30分钟即可，加入食盐即可饮用 功效：健脾补肾

提高怀孕机率的日常养生小技巧

• 作息规律：早睡早起，养肝益肾，维持内分泌平衡。
• 适量运动：慢跑、瑜伽等提升体能与免疫力，刺进血液循环。
• 放松心情：过度焦虑紧张，容易引起内分泌失调。
• 热水泡脚：暖宫散寒，促进血液循环。
• 饮食节制：避免生冷食物。

由夏入秋是较容易生蛇的季节，皆因天气阴晴不定，加上现代人压力大、作息乱，容易影响免疫力，令病毒有机可乘，更有年轻化趋势。今次请健福堂注册中医师陈松山讲解生蛇成因及治疗方法，并提供预防贴士。。

免疫下降诱发 渐趋年轻化 生蛇其实甚为常见，有机构调查显示，每3个港人就有1人曾经生蛇，其正式名称是带状疱疹，中医称之为「缠腰火丹」或「蛇串疮」，由水痘带状疱疹病毒引起，这种病毒在小时候感染水痘后潜伏于体内，当免疫力下降时便会再次活跃起来。患者发疹前有乏力、发热、食欲不振等征状，患处皮肤感觉灼痛，皮肤会出现红斑、水疱或丘疱疹，如串珠排列成带状沿神经线分布。陈医师解释，由于病毒潜伏于神经线，常见于肋间、颈部或三叉神经区域。带状疱疹的皮损类型多样性，部分病人只出现红斑或丘疹，另有大疤型、出血型、坏疽型等。若延误治疗，可能出现播散性带状疱疹或耳带状疱疹，后者病毒侵犯膝状神经节及面神经时会同时出现面瘫、耳痛、外耳道水疱，影响面部郁动和听觉，故绝不能轻视。

陈医师补充，生蛇多因情绪长期郁闷、脾胃功能不好，加上饮食不规律，使湿邪困阻、湿热火毒积聚，外攻皮肤而发病。特别是情绪长期抑郁、脾胃湿热人士较易诱发此病，一般以老年患者较多。不过现代年轻人因工作压力大、食无定时，加上嗜吃生冷和辛辣油腻食物损伤脾胃，导致生蛇有年轻化趋势。年轻患者大多在2至4周内痊愈；而老年患者所需康复时间较长，且水疱愈合后往往留色素沉着。

针灸外敷内服 宜多管齐下 发病后的72小时是黄金治疗期，及早接受中西医结合治疗能有效控制病情。西医抗病毒药于发病72小时内效果最佳，防止病毒沿神经线蔓延。中医会根据不同证型、时间和部位来治疗，主要分为湿热困阻、湿毒火盛、火热伤阴3种证型，初起出现水疱时又痕又痛，可服用龙胆泻肝汤，材料有龙胆草、生地、蒲公英、土茯苓等。后期水疱基本已收，但有机会出现后遗症神经痛，可持续数月至数年不等，影响患者的睡眠、胃口和情绪。中医治疗方法较多，可配合汤药、湿敷、外涂、针灸、火针、刺血等，针灸有调气血、解毒泻热、通经络祛瘀的作用，可于内关、合谷、阳陵泉、足三里等穴位施针。另可用熟石膏、黄连、黄柏、冰片磨成细末，用水开糊后敷于患处，有镇痛及抗炎消肿之效。

陈医师提醒大家，生蛇多因湿热困阻，日常应保持良好作息，早睡护肝，调控情绪避免肝气郁结。饮食宜节制，少吃生冷寒凉、辛辣油腻食物，保护脾胃不受寒湿损害。另可多吃富含维他命和抗氧化物的蔬果如蓝莓、士多啤梨，以及深绿色蔬菜如菠菜、芥兰等，有助于增强免疫力。

食疗推介

绿豆薏仁银花汤 材料：绿豆100克、薏仁15克、银花15克 做法：绿豆及薏仁洗净浸泡，加适量水煲起后转细火将之煮至软腍，后加入银花(放于布包中)煲约30分钟。 功效：清热解毒，消暑袪湿，健脾益肺。

三豆甘草汤 材料：绿豆、红豆、黑豆各17克、生甘草10克 做法：将3种豆子以清水洗净浸过夜，在锅中加入甘草和适量清水煲约1小时至豆子开花，即可饮用。 功效：清解湿热，利水消肿，调理体质。

按穴调理

• 「太冲穴」在足背第1及第2跖骨间，有助疏肝理气、平肝熄风。
• 「阴陵泉穴」位于小腿内侧胫骨下缘凹陷处，有袪湿利水之效。

夏天将至，又到了天灸的重要时期。近年来，天灸作为一种中医养生疗法，已逐渐为人所熟知，但大家是否清楚了解天灸的意义与功效呢？

天灸是将辛温中药敷贴于特定穴位，促使局部皮肤充血、潮红，从而达到温经散寒、活血祛湿、通痹止痛的效果。这一疗法旨在增强人体阳气，遵循「冬病夏治」与「治未病」的中医理论。

为何天灸仅在冬夏两季进行，并且有指定的日子呢？因为中医养生强调「天人合一」，根据节气调整身体状态。夏季的天灸主要在每年最炎热的「三伏天」进行，分为初伏、中伏和末伏。在最炎热的日子进行温补，有助顺应自然，补助阳气。

天灸适合不同年龄段的人群，但由于生理与病理特征的不同，选穴也有所差异。

小儿：体弱，抵御外邪的能力不足，易感邪发病。脏腑表现为「三不足，两有余」，即肺、脾、肾不足，而心、肝相对旺盛。因此，小儿更多见鼻敏感、哮喘、易感冒或肠胃问题，选穴多针对肺、脾、肾三脏。

青壮年：因饮食、情绪、劳损及外邪等因素，正气亏损，形成不同体质。天灸需根据个体体质差异选穴，包括阴阳气血虚、气郁、血瘀、痰湿等。

老年人：脏腑由盛转虚，气血阴阳逐渐亏虚，常选用任督经络的穴位，以统摄全身气血阴阳，确保百脉通畅。

天灸的穴位选择上，多选择一些具有保健和补益功效的穴位，主要集中于任脉、督脉及背俞穴。

相信大家曾听说「打通任督二脉」，任脉和督脉被称为「阴脉之海」和「阳脉之海」，这两条经脉掌管着全身的十二经脉，调节全身阴阳气血。当十二经脉出现问题时，打通任脉和督脉，有助使气血通畅，调节十二经脉。任脉更与女性生育功能相关，调节月经和孕育胎儿。

背俞穴是脏腑之气输注于背部的特定穴位，如心俞、肺俞和肾俞等，能有效治疗相应脏腑引起的疾病。

天灸常用的穴位包括：

督脉：大椎、命门、腰阳关、腰俞等

任脉：关元、气海、中脘等

背俞穴：肺俞、心俞、脾俞、肝俞、肾俞等

足腿部：足三里、三阴交、阳陵泉等

天灸的适应症广泛，主要包括各种慢性疾病，如疲乏、手足冰冷、反复感冒、肺系疾病（如哮喘、鼻敏感）、妇科问题（如经痛、月经不调）、脾胃问题（如肠胃炎、消化不良）以及关节疼痛等。

天灸适合大部分人群，但以下情况务必主动告知医师以判断是否适合天灸，包括怀孕、糖尿病患者、皮肤易过敏、天灸当日有发烧、咽痛或感冒、蚕豆病（G6PD）、正值经期、两岁以下幼儿。

即使没有明显的身体不适，也可考虑天灸疗法。正如《扁鹊心书》：「人于无病时，常灸关元、气海、命门、中脘……，虽不得长生，亦可保百余年寿矣。」因此，建议大家把握时机，咨询专业中医师进行身体评估，养生保健。

平时俗称的网球肘，医学上称为肱骨外上髁炎，当连接前臂肌肉和肘关节的肌腱受伤时，肘关节外侧会发生酸痛或者疼痛。网球肘好发于40多岁的人士，常见的原因有三类：

1.前臂肌肉过度使用，多见于网球运动员； 2.反复使用过重或者方法错误的工具或者运动器材，例如家庭主妇、木工工人等等， 3. 意外损伤肘关节导致局部肌腱发炎。

初期症状 肘部外侧会出现钝痛或者酸痛，活动后疼痛会消失，随着时间的推移，疼痛需要更长的时间才能消失，甚至日常生活活动都可能令到病情加重。

后期症状 随着病情发展，轻微手部活动都会可能引起疼痛，例如提物、扭樽盖、扭毛巾、写字，疼痛会延伸至手腕、肩膀、颈等其他部位，严重时手臂处于静止时都会出现疼痛，局部肤温升高。

治疗方法 网球肘，中医称为「肘劳」，中医认为劳损伤及筋脉，导致淤血内停、或者劳累受寒湿邪气侵袭肘部经络，气滞血淤不畅均可引起网球肘。 网球肘为常见病，中医治疗方法很多。针灸、推拿是常见方法之一。临床上会根据患者症状辩证取穴，主要以阳明经经络为主，一般取曲池、手三里、外关、合谷、中渚、阿是穴等等，在针刺的同时配合拔罐、推拿手法进一步疏通经络，并且嘱咐患者自行回家进行适当的肘部运动加重疗效。同时，中药内服或外敷也是中医疗法之一。内服药物常常会根据患者症状辩证论证取用一些活血化瘀、舒经活络的药物进行治疗。外敷药物多选用当归、红花、威灵仙、延胡索、大黄、独活、牛膝等磨粉煎煮后热敷。 患者在平时的日常生活中，应该适当调整自身的生活和工作方式以配合网球肘的治疗和避免日后复发。平时要注意休息，避免过度使用肘关节，限制用力握拳、伸展腕部，促进肌腱愈合。若感到疼痛，可以使用局部热敷，以缓解疼痛；或配合佩戴网球肘护具，分散抓握或扭转肘部时的压力。

朱健聪医师

香港中医药管理委员会注册中医师